Top.Mail.Ru
Формат научный, оформлено в виде статьи
Головные боли
Инструкция, как понять причину и найти лечение
Взгляды изменились: теперь считают, что повышение артериальное давление (АД) – это зачастую следствие головной боли, а не ее причина. Это значит, что поменялись и подходы к дифференциальной диагностике и терапии с этими симптомами. Неврологи составили инструкцию, как определить, в каких случаях голова болит из-за повышенного АД и чем лечить с головную боль.

Для начала очень важно определить тип головной боли, понять патогенез и определить первопричину. Только после этого назначенная терапия будет эффективной и безопасной :)
Факторы риска
1
Характер питания
Избыточное потребление поваренной соли с пищей
2
Низкая физическая активность
3
Хронический стресс
4
Метаболические нарушения
Исследования
В последние годы активно обсуждается роль дисфункции эндотелия и гиперактивация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) как общего патогенетического механизма мигрени и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Клетки эндотелия регулируют свертывающую систему крови, тонус сосудистой стенки, АД, фильтрационную активность почек, сократительную активность сердца, а также метаболическое обеспечение мозга. При дисфункции эндотелиальной системы нарушается регуляция баланса вазодилатации – вазоконстрикции.
Первичные (мигрень, ГБН и другие подвиды) и вторичную головную боль при АГ относят к ноципластическим болевым синдромам.
Ноципластическую боль определяют, как боль, возникающую в связи с измененной ноцицепцией без четких признаков существующего или возможного повреждения ткани, вызывающего активацию периферических ноцицепторов, а также признаков заболевания или повреждения соматосенсорной нервной системы, способных вызвать невропатическую боль.

Если нет подтвержденных источников ноцицептивной и невропатической боли, то есть если головная боль не связана с изменением анатомических структур головы, например, геморрагическим инсультом или субарахноидальным кровоизлиянием, ноципластическую боль рассматривают как самостоятельное заболевание.

Диагноз «ноципластическая боль» позволяет в определенном смысле взять паузу перед установлением истинной причины болевого синдрома и продолжать диагностический поиск с привлечением врачей других специальностей. Команда сможет выяснить первопричину и механизмы возникновения болевого синдрома у конкретного человека.

Важно
В течение жизни может меняться как частота, так и интенсивность болевого синдрома, а также эффективность обезболивающих препаратов. Учащение приступов головной боли происходит вследствие частых стрессов, повышенной тревожности и депрессии. В том случае, когда голова начинает болеть часто и человек бесконтрольно принимает обезболивающие препараты, это может привести к абузусной, или лекарственно-индуцированной головной боли. Возникает зависимость от лекарств, и чем чаще человек принимает лекарства от головной боли, тем чаще она возникает. Это происходит, потому что нарушается правильное восприятие болевого синдрома в головном мозге.
Причины повышения АД при головной боли
Во время любого болевого синдрома в организме увеличивается синтез и экспрессия гормонов стресса – кортизола, адреналина.

Это реакция организма на неприятное сенсорное и эмоциональное переживание. Сильные эмоции могут активировать нейросети, управляющие тонусом мышц, активностью антиноцицептивной системы и симпатоадреналовой осью. Все эти факторы приводят к повышению уровня АД. При интенсивной боли систолическое АД может подниматься на 30 мм рт. ст. Кроме того, есть другие факторы, искажающие показатели АД.
Профилактические меры
Людям с головными болями рекомендуются и немедикаментозные методы профилактики: изменение образа жизни с регулярной умеренной физической активностью, водно-питьевым режимом, регулярным приемом пищи и ограничением поваренной соли, соблюдением режима дня, обучением расслаблению (без алкоголя и прочих психоактивных веществ), ежедневными прогулками, нормализацией ночного сна. Все эти меры приводят к стабилизации АД, урежению частоты приступов и снижению интенсивности головной боли.
Для более серьезного лечения лучше обратиться к врачу
Для записи на консультацию к неврологу,
необходимы данные:
Контакты
Телефон:
+7 (3952) 950 100
Почта:
novievozmozhnosti@mail.ru
Адрес:
МЦ Новые Возможности — г. Иркутск, ул. Лыткина 9/4 и ул. Лыткина 9/5
Речевой центр — г. Иркутск, ул. Пискунова 150/9